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睡梦中拳打脚踢要小心这种病?
发布时间:2024-04-29 03:11:27 来源:贝博ballapp 作者:BB贝博ballbet网页登录

  ,时间在 1.5 小时至 2 小时之间;而正常人一个晚上的睡眠,一般有 4-6 个这样的睡眠周期。

  结合上图,当我们处于非快速眼动睡眠期时,顾名思义,眼球不动或只有较慢浮动,在这期间,心率、呼吸,泌尿系统活动都会减缓。在「浅睡期」时,我们的大脑不活跃,而身体的肌张力还比较高;而进入「深睡期」后,肌张力会变低。

  当我们进入REM后,眼球快速运动、大脑变得活跃,而肌张力几乎丧失;这一阶段我们通常会做梦,但无法自主控制身体。如果我们这时候醒来,大脑是醒了,但肌张力还未恢复,就出现了「鬼压床」的症状。

  不过,有些人在理应失去肌张力的 REM 期间,身体却没有歇着,甚至半夜惊叫、拳打脚踢……这可能是一种病?

  一些人在睡梦中大喊大叫、甚至重拳出击的现象,可能是「快速眼球运动睡眠行为障碍」(Rapid-eye-movement sleep behavior disorder),以下简称RBD。

  诱发这种障碍的原因有很多,像是服用一些药物,比如抗抑郁药物文拉法辛,可能升高 RBD 风险。

  有研究发现,有将近 40% 的 RBD 患者,最终可能发展成帕金森;从 RBD 发病到确诊帕金森之间,间隔约有十余年。

  英国伯明翰大学的研究人员阿比德米·奥泰库(Abidemi Otaiku),在《柳叶刀》(The Lancet)子刊上发表的一篇研究称,做噩梦,特别是暴力、冲突的梦,可能是帕金森的早期征兆。

  研究发现,经常做噩梦(每周至少一次)的人,在接下来的五年内被诊断出患有帕金森的可能性,是一般人的 2 倍或以上。

  虽然基因检测并不能直接用于诊断,但如果你的亲属有帕金森史,做个检测也有助于明确患者的预后,并辅助指导家族成员相关风险评估。

  像前面提到的 RBD、噩梦,对应了帕金森的「非运动症状」,其他的非运动症状,还有焦虑抑郁、嗅觉减退等。

  而「抖(手抖)、慢(四肢运动迟缓)、僵(四肢关节僵硬)、倒(中后期可能跌倒)」,对应了帕金森的「运动症状」。

  帕金森是是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的「第三杀手」;虽然这种病多发于 60 岁以后,但近年来也有「年轻化」的趋势——目前已知年龄最小的患者,发病时只有 18 岁。

  看到这里,相信一些朋友会有疑问:帕金森作为神经类(neurological)疾病,和「微基因医学」常写的精神类(psychiatric)疾病,好像并不一样?

  这是因为,虽然帕金森是一种神经类疾病,但和精神类疾病也有千丝万缕的联系,这也是我们撰写本期内容的原因之一。

  在 Science 上发表的一项涉及全球 100 万人的 GWAS 研究发现,作为脑部疾病的两种类型,以精神症、抑郁症等为代表的精神类疾病,和以帕金森、阿尔兹海默症等为代表的神经类疾病,存在着相同或类似的临床症状,即「共病特征」。

  从病因学角度看,这些脑功能障碍可能由相同的离子通道突变所致;而从遗传学角度看,它们之间还可能存在一定程度的遗传关联。

  简单来说,患有神经退行性疾病的人,也可能同时患有精神疾病。比如一些患帕金森的人,可能出现焦虑、抑郁等情绪障碍、睡眠障碍等。

  顺带一提,作为帕金森的「先兆」之一,目前临床上对 RBD 的治疗,有镇静剂氯硝西泮(Clonazepam),和调节人类昼夜节律的褪黑素。

  但服用氯硝西泮,可能对应了更高的睡眠呼吸暂停风险,因此像老年人、伴有神经系统疾病的患者,应谨慎使用。

  和不少疾病一样,帕金森也受环境和遗传因素共同作用。前面提到,约 10% 的患者有家族史;而对环境因素的干预,也有利于帕金森的预防。

  从生活方式上,经常喝咖啡、从事体力活动、有稳定的运动习惯,以及食用水果蔬菜等健康食物,都与帕金森的风险降低有关。

  而在环境暴露风险上,农药、杀虫剂等有毒风险暴露,也与帕金森的风险增加有关;此外,像环境污染,暴露于铁、铅等其他金属环境等风险,也会增加相关患病风险。

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