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60%双相情感障碍被误诊为抑郁!关于双相的科普看这篇就够了
发布时间:2024-08-21 09:50:15 来源:贝博ballapp 作者:BB贝博ballbet网页登录

  但“双相情感障碍”并非天才们的专属,在心理疾病中,双相情感障碍是一种情况非常严重的心境障碍。

  只不过在躁狂发作时,患者会更加充满创造力、丰富想象力以及无限的工作精力,但这种突然加速的思维会造成身体极大的耗能,对大脑也有损伤。

  双相情感障碍,早期临床称作“躁郁症”,是一类既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类常见精神疾病。

  处于这个状态的双相情感障碍患者,情绪激昂、精力充沛、思维奔逸、语速极快、易怒、易冲动,极端条件下还可能出现暴力行为。

  但也会出现情绪高涨,身体活动增加,思维奔逸等症状。只不过由于不会出现妄想等精神病性症状,对日常生活等方面影响不大,故而常常被忽略。

  虽然双相障碍的患者很多时候表现得很抑郁,但如果被当做抑郁症来干预的话,只会让患者的情绪更加不稳定,甚至病情加重。

  双相情感障碍与抑郁症最主要的区别在于:抑郁症只有单相抑郁发作,表现为情绪低落、思维反应迟缓、精力体力下降,并无典型躁狂发作的表现。

  情绪、脾气、言语、行为等方面,出现了与一贯状态明显异常的改变比如情感高涨、易激怒、情感低落等以及与情绪一致的言语和行为变化,如忽然开始情绪激动胡言乱语或乱摔乱砸东西。

  持续时间较长,短至数日长至数周,甚至因为情绪影响出现幻听、妄想或明显冲动攻击性言语/行为,导致个人和家庭日常工作生活学习等方面明显受损。

  有调查显示,双相情感障碍发病高峰年龄多在15-19岁的青春期阶段,25-50%的患者有过行为,近20%的患者死亡。

  药物干预是目前干预双相情感障碍最核心的方法,常用药物为心境稳定剂,如碳酸锂片、拉莫三嗪片等。

  由于双相障碍病情复杂、药物个体反应的差异较大,双相障碍的药物干预往往需要临床精神科医生慎重权衡利弊后进行个体化干预。

  举个真实案例,纽扣家庭教育的吕馥芸老师在今年4月份接手了一个个案,个案中的主角盼盼(化名)今年18岁,正在读高三。

  盼盼父母为了照顾孩子的学习生活起居,就在学校旁开了一间小卖部,盼盼自尊心极强,生怕被同学知道自己家是开小卖部的。

  天下没有不透风的墙,盼盼的同学最终还是知道了这件事,经常拿“爸爸妈妈是开小卖部的”嘲笑盼盼,还给盼盼取绰号为“盼老板”。从此以后,盼盼总是闷闷不乐,自我封闭,产生抑郁倾向。

  转到私立学校后,盼盼毛遂自荐当上了班长,但是因管理严格,盼盼和班里大部分同学结怨,被校园霸凌。

  遭受霸凌后,盼盼变得不爱笑,总是眉头紧皱,对什么事都漠不关心,对未来没有规划;有时候盼盼就像疯了一样砸家具、打人。后来他被诊断为双相情感障碍。

  确诊后的这一年里,没有做过心理疏导的盼盼虽然一直坚持吃药,但是情绪状态还是时好时坏,躺平在家,什么都不想做,不敢出门见人,出门后看见人群会出现幻听。

  吕馥芸老师对盼盼进行了心理教育干预、认知行为干预(CBT)、家庭焦点疗法、人际干预等手段对盼盼进行了调整。

  经过调整后,盼盼对未来充满信心,情绪也越发阳光积极,两个月后,盼盼重新回到学校,并参加了高考,顺利考上了理想的大学。

  除了寻求积极的干预,双相情感障碍患者也可以采取一些日常措施来控制自己心境状态的循环,与双相情感障碍达成妥协和共同生存。

  患者记录关于自己心境状态的情绪日记,这可以帮助患者觉察到自己心境水平的细微变化,并且逐渐有效地识别自己的情绪模式,了解到自己的躁狂/抑郁发作是怎样发生的。

  如果确定了一组可以预测的心境触发因素,患者可以采取一些措施来减轻它们对自己情绪的影响,管理自己的症状,或者及时与医生联系是否需要变更药物。

  压力是生活中正常的一部分,但对于双相情感障碍患者来说,它也是躁狂和抑郁发作的常见诱因,学习一些适当的应对策略,能够帮助患者更好地管理压力:

  同时,记录自己每天在什么时间吃饭、睡觉、上下学(或上下班)、进行健身锻炼和社交活动也是非常有必要的。

  例如在躁狂的初始阶段,患者或许会发现自己花在睡眠上的时间在减少,而花在健身锻炼上的时间在增加。

  除这两种干预方式外,艺术疗愈、绘画疗愈等措施也经常被纽扣家庭教育心理咨询师运用到咨询过程中。

  如果症状无法缓解,请记得,患者及家属不要独自面对一切。寻求专业心理咨询师的帮助,可以有效缓解抑郁症状。

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