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痛风的2大“隐藏杀手”不吃菌菇海鲜却还是被它害了
发布时间:2024-05-03 12:39:56 来源:贝博ballapp 作者:BB贝博ballbet网页登录

  很多人都知道,痛风发作起来生不如死,嘌呤和痛风的前置指标——高尿酸也逐渐进入到大众视线中,甚至不少健康人群也都开始关注起饮食中的嘌呤含量。

  海鲜、火锅、啤酒……在美食面前,一句“痛风警告”足以让人停下脚步。然而,防住高嘌呤饮食,就能防得住高尿酸、痛风吗?很多人都错了!

  高尿酸是当身体制造了太多的尿酸,而肾脏不能有效排出体外,因为嘌呤代谢紊乱而引起代谢异常综合征。

  它目前已经成为高血压、高血脂、糖尿病之外的“第四高”。2018年我国慢性病及危险因素监测数据显示,我国居民的高尿酸血症患病率达14.0%,18~29岁的男性更是高达32.3%。

  从这张图可以看出来,得了高尿酸,鸡鸭鱼肉、动物内脏、生猛海鲜都碰不得了,连蔬菜都有嘌呤刺客。严格的忌口也让不少患者叫苦不迭,但指标还是迟迟降不下来。

  因为只看嘌呤含量来安排饮食是陈旧、片面、错误的观念。我们的身体每天产生750mg的尿酸,其中80%都来自于内源性的身体代谢,仅有约20%是外源的食物产生。早在2018 年,就有科学研究揭露饮食差异对血尿酸水平影响不超过5%。

  此外,并非所有高嘌呤食物都是有害的。植物性嘌呤在中吸收率较低,芦笋、蘑菇、西蓝花等高嘌呤蔬菜,对于健康人群和非急性发作期的痛风患者来说,没有那么可怕,

  痛风越来越年轻化,和果糖离不开关系。一瓶500毫升的可乐有大约30g的果糖;水果打碎后破坏了营养成分,留下了大量果糖。碳酸饮料、奶茶、果汁……年轻人不离手的“时尚单品”,成了痛风催化剂。

  果糖自己不含嘌呤,但它的某些成分却能促进肝脏合成更多嘌呤,从而造成尿酸升高,进而诱发成一系列不良后果——能量消耗、脂肪堆积和胰岛素系统受损等。

  酒是不折不扣的低嘌呤食物,但也是升高尿酸的凶手。在重度饮酒的人群中,痛风的发病率大约是普通人的2.64倍。

  酒精不仅会加速尿酸生成,还会诱发乳酸堆积,抑制尿酸排泄,增加血尿酸水平和痛风发作的风险,而且饮酒的量越大,痛风发生的风险越高。而且酒中的糖分也多,也会增加高尿酸风险。

  为了改善高尿酸血症与痛风人群日常膳食,提高居民营养健康水平,国家卫健委发布了《高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》。

  首要要记住食物多样、均衡营养。在保证每天有足量谷薯类、果蔬、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入的情况下,再严格控制膳食中嘌呤含量。

  建议每天摄入不少于500G的新鲜蔬菜,深色蔬菜应当占一半以上。乳蛋白是优质蛋白的重要来源,鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。水果每天可以吃200~350克,但是要避开葡萄、榴莲、砂糖橘等糖分高的品种。

  在急性痛风发作、药物控制不佳或患有慢性痛风性关节炎的情况下,禁止饮酒。肾功能健全的高尿酸患者每天饮水2~3升,避免过量饮用浓茶、浓咖啡。

  少盐、少油、减少调味品的清淡饮食有助于控制或降低血尿酸水平。尽量不喝汤、不吃加工肉类。同时避少吃生冷食品,防止损伤脾胃功能,增加尿酸盐结晶析出,诱发痛风发作。

  高尿酸人群需要多运动,保持健康体重。建议每周4~5次中低强度的有氧运动,每次30~60分钟。规律作息、劳逸结合等良好生活习惯也是控制病情的必要条件。

  脾胃虚弱是痛风发病的关键因素。结合患者的体质特征和临床症状,根据常见中医证型,合理膳食来调理脾胃。

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